Stage cirque

Ce stage se déroulera les : lundi 19, mardi 20, mercredi 21, jeudi 22 et vendredi 23 juillet 2021. Il est ouvert aux enfants de 5 à 7 ans et de 8 à 12 ans.  

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Stage cirque

Ce stage se déroulera les : lundi 19, mardi 20, mercredi 21, jeudi 22 et vendredi 23 juillet 2021.

Il est ouvert aux enfants de 5 à 7 ans et de 8 à 12 ans.

Nom de l'enfant (obligatoire)

Prénom de l'enfant (obligatoire)

Âge de l'enfant (obligatoire)

Adresse postale (obligatoire)

N° de téléphone des parents (obligatoire)

E-mail (obligatoire)

Groupe d'inscription (obligatoire)

Formule 5 séances : 45€ la semaine (obligatoire)

À la carte : 11€/séance. Si vous choisissez à la carte, merci d'indiquer le ou les jour(s) choisi(s)

Je donne un chèque à l'ordre du Trésor Public (obligatoire)

Autorisation parentale, je soussigné Monsieur, Madame : (obligatoire)

Père, mère de l'enfant (obligatoire)

Né(e) le (obligatoire)

Adresse postale (obligatoire)

J'autorise mon enfant à participer au stage hip hop. J'atteste que mon enfant est couvert par une assurance de responsabilité civile et individuelle accident) pour les accidents dont il serait l'auteur ou la victime. J'autorise les encadrants à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d'accident. (obligatoire)

À la fin de la séance, mon enfant : (obligatoire)

Fait à (obligatoire)

le (obligatoire)

Je déclare avoir rempli et accepté les conditions de l'autorisation parentale (obligatoire)

Personnes à prévenir en cas d'accident au cours du stage (nom, prénom, téléphone, e-mail) (obligatoire)

 

Infos pratiques


Lieu

Agon-Coutainville

Contact

animation.mairie@agoncoutainville.fr

02 33 76 67 33

Site Internet

agoncoutainville.fr

Tarifs

45€/semaine ou 11€/séance


Classé dans : Animation

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